Exposição a componentes de pesticidas causa perda gestacional recorrente por aumento do estresse oxidativo placentário e apoptose: um caso

Scientific Reports volume 13, Número do artigo: 9147 (2023) Citar este artigo

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Nós investigamos os níveis plasmáticos de componentes de pesticidas, nomeadamente bifenilos policlorados (PCBs), dieldrin, diclorodifenildicloroetileno (DDE), etion, malation e clorpirifós em casos de perda gestacional recorrente (RPL) e testamos suas associações com biomarcadores de estresse oxidativo placentário (OS) [ óxido nítrico (NO.), substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), glutationa reduzida (GSH) e superóxido dismutase (SOD)] e com índices apoptóticos/antiapoptóticos placentários (Bcl-2 e caspase-3), e avaliaram seu possível corte -off pontos para distinguir casos de RPL. O estudo recrutou 101 mulheres grávidas divididas em; G1 [n = 49, controle, gravidez normal no 1º trimestre, história obstétrica normal com pelo menos um parto normal anterior], G2 [n = 26, casos com aborto retido (< 3 abortos) antes de 24 semanas de gestação] e G3 [n = 26, casos com aborto retido (≥ 3 abortos) antes de 24 semanas de gestação]. Os níveis plasmáticos de pesticidas foram analisados ​​por cromatografia gasosa-espectrometria de massa. Gonadotrofina coriônica humana plasmática (HCG), OS placentário, Bcl-2 e caspase-3 foram analisados ​​por seus métodos e kits correspondentes. Os níveis plasmáticos de PCBs, DDE, dieldrin e etion foram significativamente maiores em casos de RPL do que em gestações normais (p ≤ 0,001). Esses níveis se correlacionaram positivamente com OS placentário e apoptose e negativamente com os níveis plasmáticos de HCG. Além disso, esses níveis eram marcadores confiáveis ​​de risco para RPL. Malathion e clorpirifós não foram detectados em nenhum dos participantes do estudo. Os pesticidas podem ser fatores de risco em casos de RPL espontâneos. Eles estão associados a um aumento da OS placentária e à apoptose placentária. Medidas específicas devem ser tomadas para diminuir a exposição materna a essas fontes de poluentes, especialmente em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento.

Perda gestacional recorrente (PPR) é a perda de três ou mais gestações sucessivas antes de 24 semanas de gestação. Afeta 2 a 3% dos casais que tentam engravidar em todo o mundo. Cerca de 50% a 70% desses casos são de etiologia desconhecida1. De fato, a gravidez é uma fase sensível para a mulher, durante a qual ela está suscetível a contaminantes ambientais nocivos que podem impactar negativamente a saúde fetal2,3,4,5,6. A exposição a esses contaminantes é fator de risco em percentual considerável de casos de RPL7,8,9.

Muitos desses contaminantes agem para interromper as funções do sistema endócrino, ou seja, desreguladores endócrinos (DEs). Eles podem modificar vários processos biológicos, incluindo imunometabolismo e reprodução10. A exposição a DEs durante a gravidez tem efeitos prejudiciais, incluindo, entre outros, pré-eclâmpsia, restrição do crescimento fetal (FGR), perda da gravidez (PL) e parto prematuro2,3,4,5,6. Pesticidas organoclorados (OCPs) e pesticidas organofosforados (OPPs) são exemplos de DEs6,8,10. Os OCPs incluem muitos produtos químicos, como bifenilos policlorados (PCBs), dieldrin, aldrin e diclorodifeniltricloroetano (DDT) e seu derivado, o diclorodifenildicloroetileno (DDE). Os OPPs incluem uma diversidade de produtos químicos, como etion, malation e clorpirifós11.

O presente trabalho investigou os níveis plasmáticos de PCBs, DDE, dieldrin, etion, malation e clorpirifós em casos de RPL e testou sua associação com os biomarcadores de estresse oxidativo placentário (OS) [óxido nítrico (NO.), substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS ), glutationa reduzida (GSH) e superóxido dismutase (SOD)] e com índices apoptóticos/antiapoptóticos placentários (BcL-2 e caspase-3). Além disso, o estudo avaliou os possíveis pontos de corte dos níveis plasmáticos desses produtos químicos que poderiam distinguir os casos de RPL.

O atual estudo de caso-controle foi realizado no Hospital de Saúde da Mulher da Universidade de Assiut. O estudo recrutou 101 mulheres grávidas entre novembro de 2022 e março de 2023. Foram coletados históricos pessoais, médicos e obstétricos completos, e avaliações físicas e obstétricas, investigações de rotina e ultrassonografia foram feitas para todos os participantes. As mulheres elegíveis foram agrupadas em três grupos (G1, G2 e G3).