Caracterização física e química de produtos de tabaco sem fumaça na Índia

Scientific Reports volume 13, Número do artigo: 8901 (2023) Citar este artigo

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A rápida proliferação do tabaco sem fumaça (SLT) na Índia ocorreu sem informações adequadas sobre os possíveis perigos e toxicidade desses produtos. Os sabores do tabaco, assim como a nicotina (tanto protonada quanto não protonada), são responsáveis ​​por perigos à saúde e dependência. O estudo teve como objetivo oferecer informações sobre as características físicas dos produtos de tabaco sem fumaça comumente usados ​​(incluindo análise microscópica), juntamente com o conteúdo de nicotina (total e não protonada), pH, umidade e sabores. Os Procedimentos Operacionais Padrão (POPs) validados pelo Laboratório de Testes de Tabaco (TobLabNet) reconhecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) foram aplicados para a análise de vários constituintes dos SLTs. A análise microscópica indicou que alguns dos produtos SLT como khaini foram finamente processados ​​e disponíveis em bolsas de filtro para conveniência dos usuários e uso prolongado levando a retenção prolongada e potencial de dependência. A absorção e a disponibilidade de nicotina (tanto protonada quanto não protonada) são afetadas pela umidade e pelo pH. As essências proporcionam aroma e sabor agradáveis, com maior risco de uso indevido e outros problemas de saúde. Poucos tabacos de mascar e Zarda apresentaram os níveis mais baixos de nicotina não protonada (0,10–0,52% e 0,15–0,21%, respectivamente), enquanto Gul, Gudhaku e Khaini apresentaram os níveis mais altos, variando de 95,33 a 99,12%. A umidade e o pH variaram de 4,54 a 50,19% e 5,25 a 10,07, respectivamente. Mentol (630,74–9681,42 µg/g) foi o sabor mais popular, seguido por eucaliptol (118,16–247,77 µg/g) e cânfora (148,67 e 219,317 µg/g). As preocupações com a saúde e os perigos de dependência do SLT são exacerbados pela alta proporção de nicotina biodisponível juntamente com os sabores. Os resultados deste estudo têm implicações importantes para a regulamentação e uso de SLT em países onde o uso de SLT é prevalente.

O tabaco sem fumaça é uma mistura química complexa que contém uma variedade de produtos químicos e aditivos, incluindo aromatizantes, noz de areca e cal apagada, e usado com folhas de betel1. Os produtos de tabaco sem fumaça (SLT) são extremamente complexos, contendo quase 4.000 compostos, muitos dos quais são perigosos, mutagênicos e carcinogênicos2 por natureza. A nicotina alcalóide, a principal substância viciante do tabaco3,4,5, existe em formas protonadas e não protonadas6. A adição de cal apagada na preparação do SLT aumenta a biodisponibilidade da nicotina7,8.

Betel quid com tabaco, Khaini, Gutka, Pan Masala com tabaco, Zarda, Mishri, Mawa, Gul, Bajjar, Gudhaku e outros produtos SLT estão amplamente disponíveis e são usados ​​na Índia. Esses itens podem ser mastigados, chupados ou colocados entre a bochecha, gengiva ou dentes9,10. Bangladesh, Butão, Índia, Mianmar, Nepal, Sri Lanka e Timor-Leste estão entre os países da Região do Sudeste Asiático (SEAR) com a maior prevalência de uso de SLT11. A prevalência do uso atual de SLT entre os homens é maior em Myanmar (62,2%) e entre as mulheres em Timor-Leste (26,8%)11. De acordo com um estudo recente, durante 2015–2019, havia 165.803.900 usuários de SLT em SEAR, com 479.466 mortes atribuíveis anualmente, das quais a Índia representou 79,9%, com 383.248 mortes.

De acordo com o Global Adult Tobacco Survey-2, (GATS 2), um em cada três adultos na Índia rural e um em cada cinco adultos na Índia urbana consome tabaco de uma forma ou de outra. Assim, 28,6% (266,8 milhões) dos adultos na Índia com 15 anos ou mais usam tabaco de alguma forma. A prevalência do uso do tabaco na Índia é de 42,4% entre os homens e 14,2% entre as mulheres12. O produto do tabaco mais popular é o Khaini (mistura de tabaco e lima), que é usado por um em cada nove adultos (11,2%), seguido do bidi, que é fumado por 7,7% dos indianos adultos11 Gutkha (uma mistura de tabaco, lima, e noz de areca) ocupa o terceiro lugar (6,8%) e o licor de betel com tabaco ocupa o quarto lugar (5,8%). Na Índia, 18,4% das mulheres usam SLT e, como fumar costuma ser um tabu social (GATS 2), o SLT é usado como uma forma alternativa e mais aceitável de consumo de tabaco12,13. A economia e a acessibilidade levam ao aumento do uso de produtos de tabaco sem fumaça, inclusive por meio do comércio ilícito. Mesmo em casos de proibição jurisdicional, a venda e posse de produtos de tabaco sem fumaça continuam por meios ilícitos (10).